임신 기간 동안 발생하는 다양한 생리적 변화와 더불어, 태아에게 미칠 수 있는 약물 부작용에 대한 우려로 인해 임산부의 의약품 사용은 매우 신중하게 접근해야 하는 문제로 인식되고 있다. 특히 임신 초기 38℃ 이상의 고열 지속은 태아 신경계에 영향을 줄 수 있으며, 체중 감량을 목표로 하는 다이어트 보조제 중 일부 성분은 태아 기형 유발과 연관될 가능성이 제기되면서 임산부와 가족들의 불안감은 더욱 커지고 있다. 이러한 임신 중 의약품 사용의 어려움과 관련된 불안감을 해소하고, 임산부와 태아의 건강을 효과적으로 보호하기 위한 전문가용 지침 마련이 시급한 상황이다.
식품의약품안전처는 이러한 문제를 해결하기 위해 한국의약품안전관리원과 함께 ‘임부에 대한 의약품 적정사용 정보집’을 개정·발간한다고 10일 밝혔다. 이 정보집은 임신부와 가족이 안심하고 치료받을 수 있도록 의약 전문가가 현장에서 활용할 수 있는 최신 의약품 허가사항과 진료지침 등을 담은 실무 지침서이다. 이번 개정판에는 임부의 약리학적 특성과 주요 질환·약물요법, 국내 의약품 허가사항을 포함하여 감기, 입덧, 변비, 속쓰림 등 임신 중 흔하게 경험하는 증상에 대한 안전한 의약품 선택 방법이 상세히 담겼다. 또한, 최근 관심이 높아진 비만 치료제 등 최신 의약품의 안전 정보와 고혈압, 심장병, 갑상선 질환 등 만성질환이 있는 여성 환자의 임신 계획 시 복용 의약품 조정 방안 등 폭넓은 최신 의약학 정보가 수록되었다.
특히, 임신 기간에는 혈장량, 심박출량, 자궁 혈류 등 다양한 생리적 변화가 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설에 큰 영향을 미치기 때문에 임신 시기별 약동학·약력학 변화를 고려한 약물 선택과 투여 방법 결정이 중요하다. 정보집에는 임신부에게 많이 사용되는 250개 약 성분에 대한 최신 안전성 정보가 상세히 수록되었으며, 성분별 효능·효과, 용법·용량, 임부 관련 주의사항 등이 표로 구성되어 있어 의약품 사용 전 필요한 정보를 손쉽게 확인하고 환자 복약 상담에 활용할 수 있도록 했다. 감기 치료의 경우, 충분한 휴식과 수분 섭취를 우선 권장하며, 필요 시 아세트아미노펜 성분 해열진통제를 복용할 수 있으나 하루 4000mg을 초과하지 않도록 주의해야 한다. 콧물·코막힘에는 세티리진, 클로르페니라민, 기침에는 덱스트로메토르판 성분 의약품을 복용할 수 있다. 이부프로펜, 나프록센 등 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 임신 20~30주에는 최소량·최단기간 사용하고, 30주 이후에는 사용하지 않는 것이 권장된다. 변비 증상 개선을 위해서는 수분 섭취와 생활습관 개선이 우선이며, 증상 지속 시 락툴로즈 또는 차전자피 성분 의약품을 복용할 수 있다. 이와 더불어, 토피라메이트 등 태아 기형 유발과 관련될 수 있는 성분이 포함된 다이어트 보조제는 권장되지 않는다.
이번 정보집 개정판은 ‘식약처 대표 누리집(www.mfds.go.kr)’과 ‘한국의약품안전관리원 누리집(www.drugsafe.or.kr)’에서 확인할 수 있다. 식약처는 임신 중 약물 사용은 반드시 의사·약사 등 전문가와 상담 뒤 결정해야 하며, 사용하고자 하는 의약품에 대한 안전성 정보를 충분히 확인하고 모체와 태아에게 기대되는 유익성과 위해성을 종합적으로 평가할 필요가 있다고 강조했다. 식약처는 이번 정보집 발간이 임신부의 안전하고 효과적인 의약품 사용에 도움을 주고, 의약 전문가가 최신의 복약 정보를 제공하는 데 기여하기를 기대하며, 앞으로도 임신한 여성과 태아의 건강을 지키기 위한 안전 정보를 지속해서 제공할 것이라고 밝혔다.
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