임신 기간 중 발생하는 다양한 신체 변화와 이로 인한 의약품 사용의 복잡성 때문에 임산부와 의료 전문가 모두에게 안전하고 효과적인 약물 선택은 늘 어려운 과제로 남아왔다. 임신 기간에는 혈장량, 심박출량, 자궁 혈류 등의 생리적 변화가 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설 과정에 큰 영향을 미치며, 이는 시기별로 다른 약동학·약력학적 변화로 이어져 신중한 접근을 요구한다. 특히, 태아에 대한 잠재적 위험성까지 고려해야 하므로, 임산부와 태아의 건강을 지키기 위한 명확하고 상세한 정보 제공의 필요성이 제기되어 왔다.
이러한 문제를 해결하기 위해 식품의약품안전처(식약처)는 한국의약품안전관리원과 함께 ‘임산부의 날’을 맞아 ‘임부에 대한 의약품 적정사용 정보집’을 개정·발간했다. 이번 정보집은 임신부와 가족이 안심하고 치료받을 수 있도록 의약 전문가들이 현장에서 즉시 활용할 수 있는 최신 의약품 허가사항과 진료지침을 망라한 실무 지침서로서, 임신 중 약물 사용에 대한 근본적인 어려움을 해소하는 데 초점을 맞추고 있다.
개정된 정보집은 임부의 약리학적 특성과 주요 질환·약물요법, 국내 의약품 허가사항 등 광범위한 내용을 포함하고 있다. 특히 감기, 입덧, 변비, 속쓰림과 같이 임신 중에 흔하게 발생하는 증상에 대한 안전한 의약품 선택 방법, 최근 관심이 높아진 비만 치료제 등 신규 의약품의 최신 안전 정보, 그리고 고혈압, 심장병, 갑상선 질환 등 만성질환 여성 환자의 임신 계획 시 복용 의약품 조정 방안까지 폭넓게 다루고 있다. 또한, 임신부에게 흔히 사용되는 250개 약 성분에 대한 상세한 안전성 정보와 함께 성분별 효능·효과, 용법·용량, 임부 관련 주의사항 등을 표로 보기 쉽게 정리하여 의약품 사용 전 필요한 정보를 신속하게 확인하고 환자 복약 상담에 효과적으로 활용할 수 있도록 구성했다.
임신 기간 중 발생하는 증상별 대처 방안에 대한 구체적인 지침도 포함되었다. 감기 증상 완화를 위해 충분한 휴식과 수분 섭취, 습도 유지 등이 우선 권장되며, 임신 초기 38℃ 이상 고열이 지속될 경우 태아 신경계에 영향을 줄 수 있어 필요 시 아세트아미노펜 성분 해열진통제 복용을 허용했다. 콧물·코막힘에는 세티리진, 클로르페니라민, 기침에는 덱스트로메토르판 성분 의약품 복용이 가능하며, 증상 완화를 위해 휴식과 수면을 우선 권장하면서도 복용량은 하루 4000mg을 넘지 않도록 주의를 당부했다. 이부프로펜, 나프록센 등 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 임신 20~30주에는 최소량·최단기간 사용을, 30주 이후에는 사용하지 않는 것이 좋다고 명시했다. 변비 증상 개선을 위해서는 수분 섭취와 생활습관 개선이 우선이며, 지속될 경우 락툴로즈 또는 차전자피 성분 의약품 복용이 가능하다. 임신 중 체중 관리가 만성질환 예방에 도움이 되지만, 태아 저성장을 유발할 수 있는 과도한 다이어트는 지양해야 하며, 특히 토피라메이트 등 태아 기형 유발 가능성이 있는 성분이 포함된 다이어트 보조제는 권장하지 않는다.
이번 정보집 개정판은 식약처 대표 누리집(www.mfds.go.kr)과 한국의약품안전관리원 누리집(www.drugsafe.or.kr)에서 확인할 수 있다. 식약처는 임신 중 약물 사용은 반드시 의사, 약사 등 전문가와 상담 후 결정해야 하며, 모체와 태아의 건강에 직결되는 만큼 사용 의약품의 안전성 정보를 충분히 확인하고 기대되는 유익성과 위해성을 종합적으로 평가하는 것이 필수적이라고 강조했다. 이번 정보집 발간이 임산부의 안전하고 효과적인 의약품 사용을 돕고, 의약 전문가들이 최신 복약 정보를 제공하는 데 기여하여, 궁극적으로 임신한 여성과 태아의 건강을 지키는 데 중요한 역할을 할 것으로 기대된다. 식약처는 앞으로도 임신한 여성과 태아의 건강을 보호하기 위한 안전정보를 지속적으로 제공할 것이라고 밝혔다.
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