10일 오후 서울 영등포구 여의도 페어몬트 엠베서더 호텔에서 열린 '제20회 임산부의 날 기념행사'에서 임산부와 남편이 기념촬영을 하고 있다.
임신이라는 특별한 시기, 산모와 태아의 건강을 지키기 위한 의약품 사용에 대한 깊이 있는 고민이 요구되는 상황이다. 이러한 필요성에 따라 식품의약품안전처(이하 식약처)는 한국의약품안전관리원과 함께 ‘임산부의 날’을 맞아 임신 중 안전한 의약품 사용을 지원하기 위한 전문가용 ‘임부에 대한 의약품 적정사용 정보집’을 개정·발간한다고 밝혔다. 이는 임신부와 그 가족이 안심하고 치료받을 수 있도록 현장 의료 전문가들이 활용할 수 있는 실무 지침서로서, 최신 의약품 허가사항과 진료지침을 망라하고 있다.
이번 개정된 정보집은 임신 중 흔하게 발생하는 감기, 입덧, 변비, 속쓰림과 같은 증상에 대한 안전한 의약품 선택 방법, 최근 관심이 높아지고 있는 비만 치료제 등 최신 의약품의 안전 정보, 그리고 고혈압, 심장병, 갑상선 질환 등 만성 질환을 앓고 있는 여성 환자의 임신 계획 시 약물 조정 방안 등 폭넓은 최신 의약학 정보를 담고 있다. 특히, 임신부에게 자주 사용되는 250개 약 성분에 대한 상세한 최신 안전성 정보가 성분별 효능, 용법, 용량, 그리고 임부 관련 주의사항과 함께 표 형태로 수록되어, 의약품 사용 전 필요한 정보를 신속하게 확인하고 환자와의 복약 상담에 효과적으로 활용할 수 있도록 구성되었다.
임신 기간 동안에는 혈장량, 심박출량, 자궁 혈류량 등 다양한 생리적 변화가 일어나며, 이러한 변화는 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설 과정에 상당한 영향을 미친다. 이러한 약동학·약력학적 변화는 임신 시기별로 다르므로, 각 시기의 특성을 고려한 적절한 약물 선택과 투여 방법 결정이 매우 중요하며, 투여 시기, 방법, 그리고 태아에 대한 위해성과 기대되는 이익의 균형을 종합적으로 평가하는 것이 필수적이다. 태아의 위험도는 약물 성분, 투여 용량, 기간, 다른 약물과의 병용 여부 등에 따라 달라질 수 있다.
감기 증상의 경우, 비임신 환자와 마찬가지로 충분한 휴식과 수분 섭취, 적절한 습도 유지가 우선적으로 권장된다. 하지만 임신 초기 38℃ 이상의 고열이 지속될 경우 태아 신경계에 영향을 줄 수 있으므로, 필요시에는 아세트아미노펜 성분 해열진통제를 복용할 수 있다. 콧물이나 코막힘 증상에는 세티리진, 클로르페니라민 성분을, 기침에는 덱스트로메토르판 성분 의약품을 사용할 수 있다. 증상 완화를 위해 휴식과 수면을 우선 고려하되, 필요시 아세트아미노펜을 복용할 경우 하루 4000mg을 초과하지 않도록 주의해야 한다. 이부프로펜, 나프록센 등 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 임신 20~30주에는 최소량·최단기간 사용해야 하며, 30주 이후에는 사용하지 않는 것이 좋다.
임신 중 흔하게 발생하는 변비 증상 개선을 위해서는 수분 섭취와 생활 습관 개선이 우선이며, 증상이 지속될 경우 락툴로즈 또는 차전자피 성분의 의약품을 복용할 수 있다. 또한, 임신 중 체중 관리는 만성 질환 예방에 도움이 되지만, 체중 감량을 목표로 하는 과도한 다이어트는 태아의 저성장을 유발할 수 있다. 특히 토피라메이트 등 일부 성분 의약품은 태아 기형 유발 가능성과 관련이 있으므로, 이러한 성분이 포함된 다이어트 보조제는 권장되지 않는다.
이번에 개정된 정보집은 식약처 대표 누리집(www.mfds.go.kr)의 ‘법령정보 → 자료실 → 안내서/지침’과 한국의약품안전관리원 누리집(www.drugsafe.or.kr)의 ‘교육·홍보 → 자료실’에서 확인할 수 있다. 식약처는 임신 중 의약품 사용은 반드시 의사, 약사 등 전문가와 충분히 상담한 후 결정해야 하며, 임부와 태아의 건강에 직결되는 만큼 사용하고자 하는 의약품에 대한 안전성 정보를 충분히 확인하고 모체와 태아에게 기대되는 유익성과 위해성을 종합적으로 평가할 필요가 있다고 강조했다.
식약처는 이번 정보집 발간이 임신부들의 안전하고 효과적인 의약품 사용에 실질적인 도움을 주고, 의약 전문가들이 최신의 복약 정보를 정확하게 제공하는 데 기여할 수 있기를 기대하고 있다. 또한, 앞으로도 임신한 여성과 태아의 건강을 지키기 위한 안전 정보를 지속적으로 제공하겠다는 의지를 밝혔다.
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